金银花药用部位及历史名称

 金银花在不同的历史时期，是以不同的部位入药的。宋代以前只用茎、叶，以花入药始于宋代，贵花而贱藤始自清代，民国时期才对不同产地的金银花做出优劣之分。忍冬是金银花最早的药用名称，宋以前无金银花之名。“金银花”之名，首见于宋代《苏沈良方》;1977年版的《中国药典》，首次将金银花的植物来源分为忍冬、红腺忍冬、山银花和毛花柱忍冬四种，这可能是“山银花”之名的最早出处。

　　金银花在历史上曾有数十种名称，一方面说明随着认识的不断加深，人们随时可以根据植物的生长习性、功效、产地等特征给予不同的命名，另一方面也提示我们，数十种异名不太可能仅仅指称一种原生植物。

　　清代以前的本草书籍大都记载金银花的花、藤、叶均可入药，功效大致雷同，我们今天将金银花与忍冬藤作为不同药物入药的做法是否得当，也是一个值得进一步深入探讨的“大问题”。

　　虽然最近两版的《中国药典》规定金银花的药用部位是忍冬科植物忍冬的干燥花蕾，但在不同的历史时期，原植物忍冬是以不同部位入药的，而且其药用名称也不尽相同。

　　宋代以前只用茎、叶，无金银花之名

　　金银花的原植物“忍冬”之名，首见于东晋葛洪的《肘后备急方》，凡二见，《治卒中五尸方第六》云：“忍冬茎叶，锉数斛，煮令浓，取汁煎之，服如鸡子一枚，日二三服，佳也。”《治虚损羸瘦不堪劳动方第三十三》曰：“苦参、黄连、菖蒲、车前子、忍冬、枸杞子各一升。捣，蜜丸如梧子大，服十丸，日三服。”一百多年以后，梁代的《名医别录》《神农本草经集注》皆云：“忍冬，味甘，温，无毒。主寒热身肿。久服轻身，长年益寿。十二月采，阴干。”

　　《肘后备急方》明确指出使用的是“忍冬茎叶”，《神农本草经集注》等本草书籍虽未明言药用部位，但均说“十二月采”，因忍冬开花在4～6月之间，说明当时入药的是忍冬茎叶，并不是忍冬的花蕾，而且陶弘景还特别指出：“人惟取煮汁以酿酒，补虚疗风。”

　　迨至唐代，由政府主持编撰的我国第一部官修本草??《新修本草》，对忍冬的藤、苗茎、叶、花作了较为详细的描述：“藤生，绕覆草木上。苗茎赤紫色，宿者有薄白皮膜之。其嫩茎有毛。叶似胡豆，亦上下有毛。花白蕊紫”，但依然指出“十二月采”，说明忍冬的花蕾还是尚未入药。

　　其后，唐代陈藏器的《本草拾遗》也是以“忍冬”名之，即使北宋掌禹锡等编著的官修本草??《嘉?补注神农本草经》，也依然沿袭“忍冬”之名。

　　在临床用药方面，宋代的成方药典??《太平惠民和剂局方》“治痈疽发背、肠痈、奶痈、无名肿毒”，用“忍冬叶、黄芪各五两，当归一两，甘草八钱，为细末。每服二钱，酒一盏半，煎一盏，随病上下服，日再服，以渣敷之”。宋代政府编撰的《太平圣惠方》治疗热毒血痢，以忍冬藤浓煎饮之;宋代著名医家陈自明的《外科精要》治“痈疽发背”，“用忍冬藤，生取一把，以叶入砂盆研烂，入生饼子酒少许，稀稠得所，涂于四围，中留一口泄气。其藤只用五两，木槌槌损，不可犯铁，大甘草节生用一两，同入沙瓶内，以水二碗，文武火慢煎至一碗，入无灰好酒一大碗，再煎十数沸，去滓分为三服，一日一夜吃尽。病势重者，一日二剂。服至大小肠通利，则药力到”(据《本草纲目》所引)。所有这些，都说明药用部位应是茎、叶。

　　以花入药始于宋代，清代之前则茎、叶、花同等入药

　　“金银花”之名，首见于宋代《苏沈良方》“治痈疽方”：“忍冬嫩苗一握，甘草半两、生用。上，忍冬烂研，同甘草入酒一觚半砂瓶中，塞口，煮两食顷，温服。予在江西，有医僧鉴清，善治发背疽。得其方，用老翁须，余颇神秘之。后十年，过金陵，闻医王琪亦善治疡，其方用水杨藤，求得观之，乃老翁须也。又数年，友人王子渊自言得神方，尝活数人，方用大薜荔。又过历阳，杜医者治疡，尝以二万钱活一人，用千金藤。过宣州，宁国尉王子驳传一方，用金银花。海州士人刘纯臣传一方，用金钗股。此数君皆自神其术，求其草视之，盖一物也。余以《本草》考之，乃忍冬也。古人但为补药，未尝治疽。其用甘草煮饮之法，制方皆同。若仓卒求不获，只用干叶为散，每服三方寸，甘草方寸，酒煮服之亦可，然不及生者佳。”可见，在苏轼、沈括看来，“金银花”只不过是“忍冬”的民间俗称而已，其药用部位依然是忍冬的藤、叶、苗。

　　南宋《履?岩本草》是本草书籍中首先记载“金银花”一名者：“鹭鸶藤，性温，无毒。治筋骨疼痛，捣为细末，每服二钱，热酒调服。如只?碎，用木瓜、白芍药、官桂、当归、甘草一处，用酒、水各半盏，煎至八分，去滓，空心，食前热服，善治脚气。一名金银花。”从内容论述特别是以“鹭鸶藤”作为药物正名来看，入药的主要部位为带叶的藤则是显而易见的。

　　南宋李迅的《集验背疽方》载有单用金银花的“治乳痈发背神方”：“金银花，一名忍寒草。上，采叶研为滓，每用不限多少，纳瓷瓶中，入水，用文武火浓煎，临熟入好无灰酒与药汁相半，再煎十数沸，滤滓，时时服之。留滓培干，碾罗为细末，酒煮，面糊为丸梧桐子大，每服三十丸，空心，温酒下丸药。俟疾稍退，可以常服，盖其力轻甚故也。”张杲的《医说》引《夷坚志》云：“崇宁间，苏州天平山白云寺五僧行山间，得蕈一丛，甚大，摘而煮食之，至夜发吐，三人急采鸳鸯草生啖，遂愈。二人不甚肯啖，吐至死。此草藤蔓而生，对开黄白花，傍水依山处皆有之，治痈疽肿毒尤妙，或服或敷皆可，今人谓之金银花，又曰老翁须，《本草》名为忍冬。”由此可知，南宋之后，虽然已有“金银花”之名，但临床使用的仍是忍冬的藤茎或全草，“金银花”可以说只是形容其植物特征的专用名词而已，实际上并不专以花蕾入药。

　　南宋陈无择的《三因极一病证方论》也有单用忍冬草一味的“忍冬丸方”：“忍冬草，不以多少，根、茎、花朵皆可用。一名老翁须，一名蜜啜花，一名金银花。洗净用之。”说明此时已逐渐由先前单用茎、叶，发展为茎、叶及花均可入药。

　　明代朱木肃 的《救荒本草》首次以“金银花”作为忍冬的正名，其文曰：“金银花，《本草》名忍冬，一名鹭鸶藤，一名左缠藤，一名金钗股，又名老翁须，亦名忍冬藤。旧不载所出州土，今辉县山野中亦有之。其藤凌冬不凋，故名忍冬草。附树延蔓而生，茎微紫色，对节生叶，叶似薜荔叶而青，又似水茶臼叶，头微团而软，背颇涩，又似黑豆叶而大，开花五出，微香，蒂带红色，花初开白色，经一二日则色黄，故名金银花。《本草》中不言善治痈疽发背，近代名人用之奇效。味甘，性温，无毒。”不难看出，《救荒本草》是基于忍冬的花与叶可以食用才将“金银花”作为忍冬的正名的，目的是使与其所自称的“救荒本草”一名相符合，并且从“治病，文具《外科精要》及《本草》草部‘忍冬’条下”的论述来看，朱?认为金银花的治病功效与忍冬的茎、叶是完全相同的。

　　明代吴正伦《养生类要?后集?冬月诸症治例》云：“忍冬花酒(即金银花也)，治一切痈疽发背、疔疮、乳痈、便毒、喉闭乳蛾等症，不问已溃未溃，用金银花连茎叶捣烂，取汁半钟和热酒半钟热服，甚者不过三五服即愈;如无鲜者，用干的一二两，水一钟煎半钟，冲上热酒半钟和服。此二方，其药易得，其功甚大，山乡僻邑无医之处，尤宜知此法，以备不虞。”此处虽以“忍冬花”代称“金银花”，但药用部位却是“花连茎叶”，提示此时仍旧是茎、叶及花同等入药。

　　此后，兰茂的《滇南本草》云：“金银花，味苦，性寒。清热，解诸疮、痈疽发背、无名肿毒、丹瘤、瘰疬。藤能宽中下气、消痰、祛风热、清咽喉热痛。”这可能是现存文献中将金银花与忍冬藤的功用分而论之的最早记载。

　　但是，李时珍在《本草纲目》中，不仅以“忍冬”作为正名，而且在“释名”中虽然列举了“金银藤”、“鸳鸯藤”、“鹭鸶藤”、“老翁须”、“左缠藤”、“金钗股”、“通灵草”、“蜜桶藤”等诸多异名，唯独没有“金银花”，但却在“发明”中说：“忍冬，茎、叶及花，功用皆同。昔人称其治风除胀、解痢逐尸为要药，而后世不复知用;后世称其消肿散毒治疮为要药，而昔人并未言及。乃知古今之理，万变不同，未可一辙论也。”在“集解”中又说：“四月采花，阴干;藤、叶，不拘时采，阴干。”综观《本草纲目》所引“附方”，也都是茎、叶、花均可入药的，如引《万表积善堂方》云：“一切肿毒，不问已溃末溃，或初起发热，用金银花(俗名甜藤)，采花连茎、叶自然汁半碗，煎八分，服之，以滓敷上。败毒托里，散气和血，其功独胜。”

　　明代卢之颐的《本草乘雅半偈》更云：“花名金银花、金钗股、老翁须;藤名鸳鸯、鹭鸶、左缠、蜜桶;统名忍冬、通灵草。功相并，形相肖，色相同也。夏采花，秋采叶，冬采藤。”以茎、叶、花同等入药，是不彰自显的。